Il vantaggio del CAM CAD

L'odontoiatria CAD/CAM sta rapidamente digitalizzando un processo noto da tempo per essere dispendioso in termini di tempo e quasi interamente manuale. Utilizzando le più recenti tecniche di progettazione e produzione, CAD/CAM ha dato inizio a una nuova era in odontoiatria caratterizzata da procedure più veloci, flusso di lavoro più efficiente e una migliore esperienza complessiva del paziente. In questo blog approfondiremo l'odontoiatria CAD/CAM, compreso come funziona, cosa comporta, i suoi pro e contro e le tecnologie coinvolte.

Innanzitutto, definiamo alcuni termini.

La progettazione assistita da computer (CAD) si riferisce alla pratica di creare un modello digitale 3D di un prodotto dentale con un software, in contrapposizione alla tradizionale ceratura.

La produzione assistita da computer (CAM) si riferisce a tecniche come la fresatura CNC e la stampa 3D eseguite da macchine e controllate da software, in contrapposizione ai processi tradizionali come la fusione o la stratificazione della ceramica, che sono interamente manuali.

L'odontoiatria CAD/CAM descrive l'uso di strumenti CAD e metodi CAM per produrre corone, protesi dentarie, intarsi, onlay, ponti, faccette, impianti e restauri o protesi di abutment.

In termini più semplici, un dentista o un tecnico utilizzerebbe ad esempio un software CAD per creare la corona virtuale, che verrebbe prodotta con un processo CAM. Come puoi immaginare, l’odontoiatria CAD/CAM è più replicabile e scalabile rispetto ai metodi convenzionali.

L'evoluzione dell'odontoiatria CAD/CAM

L'introduzione dell'odontoiatria CAD/CAM ha cambiato il modo in cui gli studi dentistici e i laboratori odontotecnici gestiscono le impronte, la progettazione e la produzione.  

Prima della tecnologia CAD/CAM, i dentisti prendevano l’impronta dei denti del paziente utilizzando alginato o silicone. Questa impronta verrebbe utilizzata per realizzare un modello in gesso, dal dentista o da un tecnico in un laboratorio odontotecnico. Il modello in gesso verrebbe poi utilizzato per realizzare le protesi personalizzate. Dall'inizio alla fine, questo processo richiedeva al paziente di programmare due o tre appuntamenti, a seconda della precisione del prodotto finale.

L’odontoiatria CAD/CAM e le tecnologie ad essa associate hanno reso più digitale un processo precedentemente manuale.  

Il primo passo del processo può essere eseguito direttamente dallo studio del dentista quando il dentista registra un’impronta digitale dei denti del paziente con uno scanner 3D intraorale. La scansione 3D risultante può essere inviata a un laboratorio odontotecnico, dove i tecnici la aprono nel software CAD e la utilizzano per progettare un modello 3D della parte dentale che verrà stampata o fresata.

Anche se un dentista utilizza impronte fisiche, i laboratori odontotecnici possono trarre vantaggio dalla tecnologia CAD digitalizzando l'impronta fisica con uno scanner desktop, rendendola disponibile all'interno del software CAD.  

Vantaggi dell'odontoiatria CAD/CAM

Il più grande vantaggio dell’odontoiatria CAD/CAM è la velocità. Queste tecniche possono fornire un prodotto dentale in appena un giorno e talvolta lo stesso giorno se il dentista lo progetta e lo produce internamente. I dentisti possono anche acquisire più impronte digitali al giorno rispetto a quelle fisiche. Il CAD/CAM consente inoltre ai laboratori odontotecnici di rifinire molti più prodotti al giorno con meno sforzo e meno passaggi manuali.

Poiché l'odontoiatria CAD/CAM è più veloce e ha un flusso di lavoro più semplice, è anche più conveniente per studi dentistici e laboratori. Ad esempio, non è necessario acquistare o spedire materiali per impronte o calchi. Inoltre, con queste tecnologie, i laboratori odontotecnici possono produrre più protesi al giorno e per tecnico, il che può aiutare i laboratori a far fronte alla carenza di tecnici disponibili.

Anche l'odontoiatria CAD/CAM richiede in genere meno visite da parte del paziente, una per la scansione intraorale e una per il posizionamento, il che è molto più conveniente. È anche più comodo per i pazienti perché possono essere scansionati digitalmente ed evitare lo spiacevole processo di tenere in bocca un batuffolo viscoso di alginato per un massimo di cinque minuti mentre si solidifica.

Anche la qualità del prodotto è più elevata con l'odontoiatria CAD/CAM. La precisione digitale degli scanner intraorali, dei software di progettazione 3D, delle fresatrici e delle stampanti 3D spesso produce risultati più prevedibili che si adattano ai pazienti in modo più accurato. L'odontoiatria CAD/CAM ha inoltre consentito agli studi dentistici di gestire più facilmente restauri complessi.

fresatrici dentali

Applicazioni dell'odontoiatria CAD/CAM

Le applicazioni dell'odontoiatria CAD/CAM riguardano principalmente i lavori di restauro, ovvero la riparazione e la sostituzione di denti che presentano carie, danni o mancano. La tecnologia CAD/CAM può essere utilizzata per creare un'ampia gamma di prodotti dentali, tra cui:

Corone

Intarsi

 Onlay

Impiallacciature

Ponti

Protesi totali e parziali

Restauri implantari

Nel complesso, l'odontoiatria CAD/CAM è interessante perché è più veloce e più semplice e spesso fornisce risultati migliori.

Come funziona l'odontoiatria CAD/CAM?

L'odontoiatria CAD/CAM segue un processo semplice e, nei casi in cui tutti i processi vengono eseguiti internamente, può essere completato in soli 45 minuti. I passaggi in genere includono:

Preparazione: il dentista rimuove eventuali carie per garantire che i denti del paziente siano pronti per la scansione e il restauro.

Scansione: utilizzando uno scanner intraorale portatile, il dentista acquisisce immagini 3D dei denti e della bocca del paziente.

Progettazione: il dentista (o un altro membro dello studio) importa le scansioni 3D nel software CAD e crea un modello 3D del prodotto di restauro.

Produzione: il restauro personalizzato (corona, faccetta, protesi, ecc.) viene stampato in 3D o fresato.

Finitura: questa fase dipende dal tipo di prodotto e materiale, ma può includere sinterizzazione, colorazione, smaltatura, lucidatura e cottura (per la ceramica) per garantire adattamento e aspetto accurati.

Posizionamento: il dentista installa la protesi restaurativa nella bocca del paziente.

Impronte digitali e scansioni

Uno dei maggiori vantaggi dell'odontoiatria CAD/CAM è che utilizza impronte digitali, che sono più comode per i pazienti e aiutano i dentisti ad ottenere una visione a 360 gradi dell'impronta. In questo modo, le impronte digitali rendono più semplice per i dentisti garantire che la preparazione sia ben eseguita in modo che il laboratorio possa realizzare il miglior restauro possibile senza la necessità di un altro appuntamento con il paziente per apportare ulteriori modifiche.

Le impronte digitali vengono realizzate con scanner 3D intraorali, che sono dispositivi portatili sottili che vengono posizionati direttamente nella bocca del paziente per scansionare i denti in pochi secondi. Alcuni di questi dispositivi simili a bacchette presentano anche punte più sottili per accogliere i pazienti che non riescono ad aprire molto la bocca.

Questi scanner possono utilizzare video o luce LED per acquisire rapidamente immagini a colori e ad alta risoluzione dei denti e della bocca del paziente. Le immagini scansionate possono essere esportate direttamente nel software CAD per la progettazione senza passaggi intermedi. Le immagini digitali sono più accurate, più dettagliate e meno soggette a errori rispetto alle impronte analogiche (fisiche) convenzionali.

Un altro importante vantaggio di questo approccio è che il dentista può garantire che ci sia spazio sufficiente per l’antagonista e verificare la qualità dell’occlusione. Inoltre, il laboratorio odontotecnico può ricevere l'impronta digitale pochi minuti dopo che è stata preparata ed esaminata dal dentista, senza il tempo o i costi tipicamente associati alla spedizione di un'impronta fisica. 


Flusso di lavoro CAD per l'odontoiatria

Dopo che la scansione 3D è stata inserita nell'applicazione software CAD, il dentista o uno specialista di progettazione può utilizzare il software per creare la corona, il rivestimento, la protesi o l'impianto.

Queste applicazioni software spesso guidano l’utente attraverso il processo di creazione di un prodotto che corrisponda alla forma, dimensione, contorno e colore del dente del paziente. Il software può consentire all'utente di regolare lo spessore, l'angolo, lo spazio del cemento e altre variabili per garantire l'adattamento e l'occlusione corretti.

Il software CAD può anche includere strumenti specializzati, come un analizzatore di contatti, un controllo dell'occlusione, un articolatore virtuale o una libreria di anatomia, che aiutano a migliorare la progettazione. Può anche essere determinato il percorso dell'asse di inserimento. Molte applicazioni CAD utilizzano anche l'intelligenza artificiale (AI) per semplificare, ottimizzare e automatizzare molti di questi passaggi o fornire suggerimenti da seguire all'utente.

Il software CAD può anche aiutare nella selezione dei materiali perché ciascun materiale offre una diversa combinazione di resistenza alla flessione, resistenza meccanica e traslucenza.