Понимание использования технологий CAD/CAM в стоматологии.
Стоматология CAD/CAM быстро оцифровывает процесс, давно известный своей трудоемкостью и почти полностью ручным управлением. Используя новейшие технологии проектирования и производства, CAD/CAM положил начало новой эре в стоматологии, характеризующейся более быстрыми процедурами, более эффективным рабочим процессом и лучшим качеством обслуживания пациентов. В этом блоге мы подробно углубимся в стоматологию CAD/CAM, в том числе в то, как она работает, что включает в себя, ее плюсы и минусы, а также используемые технологии.
Прежде всего, давайте определимся с некоторыми терминами.
Компьютерное проектирование (САПР) — это практика создания цифровой 3D-модели стоматологического изделия с помощью программного обеспечения, в отличие от традиционного воскового моделирования.
Компьютеризированное производство (CAM) относится к таким методам, как фрезерование с ЧПУ и 3D-печать, которые выполняются машинами и контролируются программным обеспечением, в отличие от традиционных процессов, таких как литье или нанесение керамических слоев, которые полностью выполняются вручную.
Стоматология CAD/CAM описывает использование инструментов CAD и методов CAM для изготовления коронок, зубных протезов, вкладок, накладок, мостов, виниров, имплантатов, а также реставраций или протезов абатментов.
Проще говоря, дантист или техник будет использовать программное обеспечение CAD для создания, например, виртуальной короны, которая будет изготовлена с использованием процесса CAM. Как вы можете себе представить, стоматология CAD/CAM более воспроизводима и масштабируема, чем традиционные методы.
Эволюция CAD/CAM-стоматологии
Внедрение CAD/CAM-стоматологии изменило то, как стоматологические практики и зуботехнические лаборатории обрабатывают слепки, проектирование и производство.
До появления технологии CAD/CAM стоматологи снимали слепок зубов пациента с помощью альгината или силикона. Этот слепок будет использоваться дантистом или техническим специалистом зуботехнической лаборатории для изготовления гипсовой модели. Гипсовую модель затем использовали для изготовления индивидуальных протезов. От начала до конца этот процесс требовал от пациента назначения двух или трех посещений, в зависимости от того, насколько точным был конечный продукт.
Стоматология CAD/CAM и связанные с ней технологии сделали ранее ручной процесс более цифровым.
Первый шаг в этом процессе можно сделать прямо из кабинета стоматолога, когда стоматолог записывает цифровой слепок зубов пациента с помощью внутриротового 3D-сканера. Полученный 3D-скан можно отправить в стоматологическую лабораторию, где технические специалисты открывают его в программном обеспечении САПР и используют для разработки 3D-модели зубной части, которая будет напечатана или фрезерована.
Даже если стоматолог использует физические слепки, зуботехнические лаборатории могут воспользоваться преимуществами технологии САПР, оцифровав физический слепок с помощью настольного сканера и сделав его доступным в программном обеспечении САПР.
Преимущества стоматологии CAD/CAM
Самым большим преимуществом стоматологии CAD/CAM является скорость. Эти методы позволяют изготовить стоматологический продукт всего за один день, а иногда и в тот же день, если стоматолог разрабатывает и производит его самостоятельно. Стоматологи также могут снимать больше цифровых оттисков в день, чем физических. CAD/CAM также позволяет зуботехническим лабораториям обрабатывать гораздо больше изделий в день с меньшими усилиями и меньшим количеством ручных операций.
Поскольку CAD/CAM-стоматология быстрее и проще в рабочем процессе, она также более рентабельна для стоматологических практик и лабораторий. Например, нет необходимости покупать или доставлять материалы для слепков или слепков. Кроме того, с помощью этих технологий зуботехнические лаборатории могут производить больше протезов в день и на одного техника, что может помочь лабораториям справиться с нехваткой технических специалистов.
Стоматология CAD/CAM также обычно требует меньше посещений пациента — одно для внутриротового сканирования и одно для установки, что гораздо удобнее. Это также более удобно для пациентов, поскольку их можно сканировать цифровым способом и избежать неприятного процесса удерживания во рту вязкого комка альгината на срок до пяти минут, пока он затвердеет.
Качество продукции также выше при использовании CAD/CAM-стоматологии. Цифровая точность внутриротовых сканеров, программного обеспечения для 3D-проектирования, фрезерных станков и 3D-принтеров часто дает более предсказуемые результаты, которые более точно подходят пациентам. Стоматология CAD/CAM также позволила практикам легче выполнять сложные реставрации.
стоматологические фрезерные станки
Применение CAD/CAM в стоматологии
Применение CAD/CAM-стоматологии в основном связано с восстановительными работами или ремонтом и заменой зубов, которые имеют кариес, повреждения или отсутствуют. Технология CAD/CAM может использоваться для создания широкого спектра стоматологических изделий, в том числе:
Короны
Инкрустации
Накладки
Виниры
Мосты
Полные и частичные протезы
Реставрации на имплантатах
В целом, стоматология CAD/CAM привлекательна, поскольку она быстрее и проще, но часто дает лучшие результаты.
Как работает CAD/CAM-стоматология?
Стоматология с использованием CAD/CAM представляет собой простой процесс, и в тех случаях, когда все процессы выполняются собственными силами, их можно выполнить всего за 45 минут. Шаги обычно включают в себя:
Подготовка: стоматолог удаляет кариес, чтобы зубы пациента были готовы к сканированию и реставрации.
Сканирование: с помощью ручного внутриротового сканера стоматолог делает трехмерные изображения зубов и рта пациента.
Дизайн: стоматолог (или другой практикующий врач) импортирует 3D-сканы в программное обеспечение CAD и создает 3D-модель реставрационного продукта.
Производство: Индивидуальная реставрация (коронка, винир, зубной протез и т. д.) либо печатается на 3D-принтере, либо фрезеруется.
Окончательная обработка: этот этап зависит от типа изделия и материала, но может включать спекание, окрашивание, глазурование, полировку и обжиг (для керамики) для обеспечения точного прилегания и внешнего вида.
Размещение: стоматолог устанавливает восстановительное протезирование в ротовую полость пациента.
Цифровые слепки и сканирование
Одним из самых больших преимуществ стоматологии CAD/CAM является то, что она использует цифровые слепки, которые более удобны для пациентов и помогают стоматологам получить обзор слепка на 360 градусов. Таким образом, цифровые слепки позволяют стоматологам убедиться в том, что препарирование выполнено хорошо, и лаборатория может изготовить наилучшую реставрацию без необходимости повторного визита к пациенту для внесения дальнейших корректировок.
Цифровые слепки создаются с помощью внутриротовых 3D-сканеров — тонких портативных устройств, которые помещаются прямо в рот пациента и сканируют зубы за считанные секунды. Некоторые из этих палочкообразных устройств даже имеют более тонкие кончики, чтобы помочь пациентам, которые не могут широко открыть рот.
Эти сканеры могут использовать видео или светодиодную подсветку для быстрого получения полноцветных изображений зубов и рта пациента в высоком разрешении. Отсканированные изображения можно экспортировать непосредственно в программное обеспечение САПР для проектирования без каких-либо промежуточных шагов. Цифровые изображения более точны, более детальны и менее подвержены ошибкам, чем традиционные аналоговые (физические) впечатления.
Еще одним важным преимуществом этого подхода является то, что стоматолог может убедиться, что для антагониста достаточно места, и проверить качество окклюзии. Кроме того, зуботехническая лаборатория может получить цифровой слепок через несколько минут после того, как он будет подготовлен и проверен стоматологом, без затрат времени и средств, обычно связанных с доставкой физического слепка.
Рабочий процесс САПР для стоматологии
После того, как 3D-сканирование будет перенесено в приложение CAD, стоматолог или специалист по дизайну может использовать это программное обеспечение для создания коронки, винира, зубного протеза или имплантата.
Эти программные приложения часто помогают пользователю в процессе создания продукта, который соответствует форме, размеру, контуру и цвету зуба пациента. Программное обеспечение может позволить пользователю регулировать толщину, угол, пространство для цемента и другие переменные, чтобы обеспечить правильную посадку и окклюзию.
Программное обеспечение САПР также может включать в себя специализированные инструменты, такие как анализатор контактов, средство проверки окклюзии, виртуальный артикулятор или анатомическую библиотеку, которые помогают улучшить дизайн. Также можно определить путь оси вставки. Многие приложения САПР также используют искусственный интеллект (ИИ) для упрощения, оптимизации и автоматизации многих из этих шагов или предоставления рекомендаций пользователю, которым следует следовать.
Программное обеспечение САПР также может помочь в выборе материала, поскольку каждый материал предлагает различное сочетание прочности на изгиб, механической прочности и прозрачности.
Стоматологический фрезерный станок
Стоматологический 3D-принтер
Стоматологическая печь для спекания
Стоматологическая фарфоровая печь