Compreendendo os usos da tecnologia CAD/CAM em odontologia
A odontologia CAD/CAM está digitalizando rapidamente um processo há muito conhecido por ser demorado e quase inteiramente manual. Utilizando as mais recentes técnicas de design e fabricação, o CAD/CAM iniciou uma nova era na odontologia caracterizada por procedimentos mais rápidos, fluxo de trabalho mais eficiente e uma melhor experiência geral do paciente. Neste blog, nos aprofundaremos na odontologia CAD/CAM, incluindo como funciona, o que envolve, seus prós e contras e as tecnologias envolvidas.
Primeiro, vamos definir alguns termos.
O design auxiliado por computador (CAD) refere-se à prática de criar um modelo digital 3D de um produto odontológico com software, em oposição a um enceramento tradicional.
A manufatura auxiliada por computador (CAM) refere-se a técnicas como fresagem CNC e impressão 3D que são feitas por máquinas e controladas por software, em oposição a processos tradicionais como fundição ou estratificação de cerâmica, que são inteiramente manuais.
A odontologia CAD/CAM descreve o uso de ferramentas CAD e métodos CAM para produzir coroas, dentaduras, inlays, onlays, pontes, folheados, implantes e restaurações ou próteses de pilares.
Em termos mais simples, um dentista ou técnico utilizaria um software CAD para criar a coroa virtual, por exemplo, que seria fabricada com um processo CAM. Como você pode imaginar, a odontologia CAD/CAM é mais replicável e escalável do que os métodos convencionais.
A evolução da odontologia CAD/CAM
A introdução da odontologia CAD/CAM mudou a forma como os consultórios e laboratórios odontológicos lidam com moldagens, design e fabricação.
Antes da tecnologia CAD/CAM, os dentistas faziam uma moldagem dos dentes do paciente usando alginato ou silicone. Essa impressão seria usada para fazer um modelo de gesso, seja pelo dentista ou pelo técnico de um laboratório de prótese dentária. O modelo de gesso seria então utilizado para a confecção das próteses personalizadas. De ponta a ponta, esse processo exigia que o paciente agendasse duas ou três consultas, dependendo da precisão do produto final.
A odontologia CAD/CAM e suas tecnologias associadas tornaram um processo anteriormente manual mais digital.
A primeira etapa do processo pode ser realizada diretamente no consultório do dentista, quando o dentista registra uma impressão digital dos dentes do paciente com um scanner 3D intraoral. A digitalização 3D resultante pode ser enviada para um laboratório dentário, onde os técnicos a abrem em um software CAD e a utilizam para projetar um modelo 3D da peça dentária que será impressa ou fresada.
Mesmo que um dentista utilize impressões físicas, os laboratórios dentários podem aproveitar as vantagens da tecnologia CAD digitalizando a impressão física com um scanner de mesa, disponibilizando-a no software CAD.
Vantagens da odontologia CAD/CAM
A maior vantagem da odontologia CAD/CAM é a velocidade. Essas técnicas podem entregar um produto odontológico em apenas um dia – e às vezes no mesmo dia se o dentista projetar e fabricar internamente. Os dentistas também podem tirar mais impressões digitais por dia do que impressões físicas. O CAD/CAM também permite que os laboratórios dentários finalizem muito mais produtos por dia com menos esforço e menos etapas manuais.
Como a odontologia CAD/CAM é mais rápida e tem um fluxo de trabalho mais simples, também é mais econômica para consultórios e laboratórios odontológicos. Por exemplo, não há necessidade de comprar ou enviar materiais para moldagens ou moldes. Além disso, os laboratórios dentários podem fabricar mais próteses por dia e por técnico com estas tecnologias, o que pode ajudar os laboratórios a lidar com a escassez de técnicos disponíveis.
A odontologia CAD/CAM normalmente também exige menos visitas de pacientes – uma para o escaneamento intraoral e outra para colocação – o que é muito mais conveniente. Também é mais confortável para os pacientes porque eles podem ser escaneados digitalmente e evitar o processo desagradável de segurar um pedaço viscoso de alginato na boca por até cinco minutos enquanto ele endurece.
A qualidade do produto também é maior com odontologia CAD/CAM. A precisão digital dos scanners intraorais, software de design 3D, fresadoras e impressoras 3D geralmente produz resultados mais previsíveis que se adaptam aos pacientes com mais precisão. A odontologia CAD/CAM também possibilitou que os consultórios lidassem com restaurações complexas com mais facilidade.
fresadoras dentárias
Aplicações de odontologia CAD/CAM
As aplicações da odontologia CAD/CAM são principalmente em trabalhos restauradores ou no reparo e substituição de dentes cariados, danificados ou ausentes. A tecnologia CAD/CAM pode ser usada para criar uma ampla gama de produtos odontológicos, incluindo:
Coroas
Incrustações
Onlays
Folheados
Pontes
Próteses totais e parciais
Restaurações de implantes
No geral, a odontologia CAD/CAM é atraente porque é mais rápida e fácil, ao mesmo tempo que oferece melhores resultados.
Como funciona a odontologia CAD/CAM?
A odontologia CAD/CAM segue um processo simples e, nos casos em que todos os processos são feitos internamente, pode ser concluído em apenas 45 minutos. As etapas normalmente incluem:
Preparação: O dentista remove qualquer cárie para garantir que os dentes do paciente estejam prontos para digitalização e restauração.
Digitalização: Usando um scanner intraoral portátil, o dentista captura imagens 3D dos dentes e da boca do paciente.
Projeto: O dentista (ou outro membro do consultório) importa as digitalizações 3D para o software CAD e cria um modelo 3D do produto de restauração.
Produção: A restauração personalizada (coroa, folheado, dentadura, etc.) é impressa em 3D ou fresada.
Acabamento: Esta etapa depende do tipo de produto e material, mas pode incluir sinterização, coloração, vitrificação, polimento e queima (para cerâmica) para garantir ajuste e aparência precisos.
Colocação: O dentista instala as próteses restauradoras na boca do paciente.
Impressões digitais e digitalização
Uma das maiores vantagens da odontologia CAD/CAM é que ela utiliza impressões digitais, que são mais confortáveis para os pacientes e ajudam os dentistas a obter uma visão de 360 graus da impressão. Dessa forma, as impressões digitais facilitam aos dentistas garantir que o preparo seja bem feito, para que o laboratório possa fazer a melhor restauração possível, sem a necessidade de outra consulta com o paciente para fazer ajustes adicionais.
As impressões digitais são feitas com scanners 3D intraorais, que são dispositivos portáteis finos colocados diretamente na boca do paciente para escanear os dentes em segundos. Alguns desses dispositivos semelhantes a varinhas apresentam até pontas mais finas para acomodar pacientes que não conseguem abrir muito a boca.
Esses scanners podem usar vídeo ou luz LED para capturar rapidamente imagens coloridas e de alta resolução dos dentes e da boca do paciente. As imagens digitalizadas podem ser exportadas diretamente para software CAD para design, sem etapas intermediárias. As imagens digitais são mais precisas, mais detalhadas e menos propensas a erros do que as impressões analógicas (físicas) convencionais.
Outro benefício importante desta abordagem é que o dentista pode garantir que haja espaço suficiente para o antagonista e verificar a qualidade da oclusão. Além disso, o laboratório dentário pode receber a impressão digital poucos minutos depois de ela ter sido preparada e revisada pelo dentista, sem o tempo ou custo normalmente associados ao envio de uma impressão física.
Fluxo de trabalho CAD para odontologia
Depois que a digitalização 3D é trazida para o aplicativo de software CAD, o dentista ou um especialista em design pode usar o software para criar a coroa, faceta, dentadura ou implante.
Esses aplicativos de software geralmente orientam o usuário no processo de criação de um produto que corresponda ao formato, tamanho, contorno e cor do dente do paciente. O software pode permitir ao usuário ajustar a espessura, o ângulo, o espaço de cimento e outras variáveis para garantir o ajuste e a oclusão adequados.
O software CAD também pode incluir ferramentas especializadas, como analisador de contato, verificador de oclusão, articulador virtual ou biblioteca de anatomia, que ajudam a aprimorar o design. O caminho do eixo de inserção também pode ser determinado. Muitos aplicativos CAD também usam inteligência artificial (IA) para simplificar, agilizar e automatizar muitas dessas etapas ou fornecer sugestões a serem seguidas pelo usuário.
O software CAD também pode ajudar na seleção de materiais porque cada material oferece uma combinação diferente de resistência à flexão, resistência mecânica e translucidez.