L'avantage de la CAM CAO

La dentisterie CAO/FAO numérise rapidement un processus connu depuis longtemps pour être long et presque entièrement manuel. En utilisant les dernières techniques de conception et de fabrication, la CAO/FAO a ouvert une nouvelle ère en dentisterie caractérisée par des procédures plus rapides, un flux de travail plus efficace et une meilleure expérience globale pour le patient. Dans ce blog, nous approfondirons la dentisterie CAO/FAO, notamment son fonctionnement, ses implications, ses avantages et ses inconvénients, ainsi que les technologies impliquées.

Tout d’abord, définissons quelques termes.

La conception assistée par ordinateur (CAO) fait référence à la pratique consistant à créer un modèle numérique 3D d'un produit dentaire à l'aide d'un logiciel, par opposition à un wax-up traditionnel.

La fabrication assistée par ordinateur (FAO) fait référence à des techniques telles que le fraisage CNC et l'impression 3D, réalisées par des machines et contrôlées par un logiciel, par opposition aux processus traditionnels comme le moulage ou la stratification de céramique, qui sont entièrement manuels.

La dentisterie CAO/FAO décrit l'utilisation d'outils CAO et de méthodes CAM pour produire des couronnes, des prothèses dentaires, des inlays, des onlays, des ponts, des facettes, des implants et des restaurations ou prothèses sur piliers.

En termes simples, un dentiste ou un technicien utiliserait par exemple un logiciel de CAO pour créer la couronne virtuelle, qui serait fabriquée selon un processus CAM. Comme vous pouvez l’imaginer, la dentisterie CAD/CAM est plus reproductible et évolutive que les méthodes conventionnelles.

L’évolution de la dentisterie CAD/CAM

L'introduction de la dentisterie CAO/FAO a changé la façon dont les cabinets dentaires et les laboratoires dentaires gèrent les empreintes, la conception et la fabrication.  

Avant la technologie CAD/CAM, les dentistes prenaient une empreinte des dents du patient à l’aide d’alginate ou de silicone. Cette empreinte serait utilisée pour réaliser un modèle en plâtre, soit par le dentiste, soit par un technicien d'un laboratoire dentaire. Le modèle en plâtre servirait ensuite à fabriquer les prothèses personnalisées. De bout en bout, ce processus obligeait le patient à planifier deux ou trois rendez-vous, en fonction de la précision du produit final.

La dentisterie CAD/CAM et ses technologies associées ont rendu plus numérique un processus autrefois manuel.  

La première étape du processus peut être effectuée directement depuis le cabinet du dentiste lorsque celui-ci enregistre une empreinte numérique des dents du patient avec un scanner 3D intra-oral. Le scan 3D obtenu peut être envoyé à un laboratoire dentaire, où les techniciens l'ouvrent dans un logiciel de CAO et l'utilisent pour concevoir un modèle 3D de la pièce dentaire qui sera imprimée ou fraisée.

Même si un dentiste utilise des empreintes physiques, les laboratoires dentaires peuvent tirer parti de la technologie de CAO en numérisant l'empreinte physique avec un scanner de bureau, la rendant ainsi disponible dans un logiciel de CAO.  

Avantages de la dentisterie CAD/CAM

Le plus grand avantage de la dentisterie CAD/CAM est la rapidité. Ces techniques peuvent fournir un produit dentaire en une journée seulement, et parfois le jour même si le dentiste conçoit et fabrique en interne. Les dentistes peuvent également prendre plus d’empreintes numériques par jour que d’empreintes physiques. La CAO/FAO permet également aux laboratoires dentaires de terminer beaucoup plus de produits par jour avec moins d'efforts et moins d'étapes manuelles.

Parce que la dentisterie CAO/FAO est plus rapide et dispose d'un flux de travail plus simple, elle est également plus rentable pour les cabinets et les laboratoires dentaires. Par exemple, il n’est pas nécessaire d’acheter ou d’expédier du matériel pour les empreintes ou les moulages. De plus, les laboratoires dentaires peuvent fabriquer plus de prothèses par jour et par technicien grâce à ces technologies, ce qui peut aider les laboratoires à faire face à la pénurie de techniciens disponibles.

La dentisterie CAD/CAM nécessite également généralement moins de visites de patients : une pour le scan intra-oral et une pour la mise en place, ce qui est beaucoup plus pratique. Il est également plus confortable pour les patients car ils peuvent être numérisés numériquement et éviter le processus désagréable consistant à maintenir une boule visqueuse d'alginate dans leur bouche pendant jusqu'à cinq minutes pendant qu'elle durcit.

La qualité des produits est également meilleure avec la dentisterie CAD/CAM. La précision numérique des scanners intra-oraux, des logiciels de conception 3D, des fraiseuses et des imprimantes 3D produit souvent des résultats plus prévisibles et mieux adaptés aux patients. La dentisterie CAD/CAM a également permis aux cabinets de gérer plus facilement des restaurations complexes.

fraiseuses dentaires

Applications de la dentisterie CAD/CAM

Les applications de la dentisterie CAD/CAM concernent principalement les travaux de restauration, ou la réparation et le remplacement de dents cariées, endommagées ou manquantes. La technologie CAD/CAM peut être utilisée pour créer une large gamme de produits dentaires, notamment:

Couronnes

Incrustations

 Onlays

Facettes

Ponts

Prothèses complètes et partielles

Restaurations implantaires

Dans l’ensemble, la dentisterie CAD/CAM est attrayante car elle est plus rapide et plus simple tout en donnant souvent de meilleurs résultats.

Comment fonctionne la dentisterie CAD/CAM ?

La dentisterie CAD/CAM suit un processus simple et, dans les cas où tous les processus sont effectués en interne, peut être réalisé en aussi peu que 45 minutes. Les étapes comprennent généralement:

Préparation : Le dentiste élimine toute carie pour s’assurer que les dents du patient sont prêtes pour la numérisation et la restauration.

Numérisation : à l’aide d’un scanner intra-oral portatif, le dentiste capture des images 3D des dents et de la bouche du patient.

Conception : Le dentiste (ou un autre membre du cabinet) importe les scans 3D dans le logiciel de CAO et crée un modèle 3D du produit de restauration.

Production : La restauration personnalisée (couronne, facette, prothèse, etc.) est soit imprimée en 3D, soit fraisée.

Finition : Cette étape dépend du type de produit et du matériau, mais peut inclure le frittage, la coloration, le vitrage, le polissage et la cuisson (pour la céramique) pour garantir un ajustement et une apparence précis.

Placement : Le dentiste installe les prothèses restauratrices dans la bouche du patient.

Impressions numériques et numérisation

L’un des principaux avantages de la dentisterie CAD/CAM est qu’elle utilise des empreintes numériques, qui sont plus confortables pour les patients et aident les dentistes à obtenir une vue à 360 degrés de l’empreinte. De cette manière, les empreintes numériques permettent aux dentistes de s'assurer que la préparation est bien effectuée afin que le laboratoire puisse réaliser la meilleure restauration possible sans avoir besoin d'un autre rendez-vous avec le patient pour effectuer d'autres ajustements.

Les empreintes numériques sont réalisées avec des scanners 3D intra-oraux, qui sont des appareils portables minces placés directement dans la bouche du patient pour scanner les dents en quelques secondes. Certains de ces appareils en forme de baguette comportent même des pointes plus fines pour s’adapter aux patients qui ne peuvent pas ouvrir très grand la bouche.

Ces scanners peuvent utiliser la vidéo ou la lumière LED pour capturer rapidement des images couleur haute résolution des dents et de la bouche du patient. Les images numérisées peuvent être exportées directement dans un logiciel de CAO pour une conception sans étapes intermédiaires. Les images numériques sont plus précises, plus détaillées et moins sujettes aux erreurs que les impressions analogiques (physiques) conventionnelles.

Un autre avantage important de cette approche est que le dentiste peut s'assurer qu'il y a suffisamment d'espace pour l'antagoniste et vérifier la qualité de l'occlusion. De plus, le laboratoire dentaire peut recevoir l'empreinte numérique quelques minutes après qu'elle ait été préparée et examinée par le dentiste, sans le temps ni le coût généralement associés à l'expédition d'une empreinte physique. 


Flux de travail CAO pour la dentisterie

Une fois la numérisation 3D introduite dans le logiciel de CAO, le dentiste ou un spécialiste de la conception peut utiliser le logiciel pour créer la couronne, la facette, la prothèse ou l'implant.

Ces applications logicielles guident souvent l’utilisateur tout au long du processus de création d’un produit correspondant à la forme, à la taille, au contour et à la couleur de la dent du patient. Le logiciel peut permettre à l'utilisateur d'ajuster l'épaisseur, l'angle, l'espace de ciment et d'autres variables pour garantir un ajustement et une occlusion appropriés.

Le logiciel de CAO peut également inclure des outils spécialisés, tels qu'un analyseur de contact, un vérificateur d'occlusion, un articulateur virtuel ou une bibliothèque d'anatomie, qui contribuent tous à améliorer la conception. Le trajet de l'axe d'insertion peut également être déterminé. De nombreuses applications de CAO utilisent également l'intelligence artificielle (IA) pour simplifier, rationaliser et automatiser bon nombre de ces étapes ou fournir des suggestions à suivre à l'utilisateur.

Les logiciels de CAO peuvent également faciliter la sélection des matériaux, car chaque matériau offre une combinaison différente de résistance à la flexion, de résistance mécanique et de translucidité.