CAD/CAM-tehnoloogia kasutusvõimaluste mõistmine hambaravis
CAD/CAM-hambaravi digitaliseerib kiiresti protsessi, mis on ammu tuntud kui aeganõudev ja peaaegu täielikult käsitsi tehtav. Kasutades uusimaid disaini- ja tootmistehnikaid, on CAD/CAM alustanud uut ajastut hambaravis, mida iseloomustavad kiiremad protseduurid, tõhusam töövoog ja parem üldine patsiendi kogemus. Selles ajaveebis käsitleme põhjalikult CAD/CAM-i hambaravi, sealhulgas selle toimimist, selle sisu, plusse ja miinuseid ning sellega seotud tehnoloogiaid.
Esiteks määratleme mõned terminid.
Arvutipõhine disain (CAD) viitab hambaravitoote digitaalse 3D-mudeli loomisele tarkvaraga, mitte traditsioonilisele vahatamisele.
Arvutipõhine tootmine (CAM) viitab sellistele tehnikatele nagu CNC-freesimine ja 3D-printimine, mida tehakse masinatega ja mida juhib tarkvara, erinevalt traditsioonilistest protsessidest, nagu valamine või keraamiline kihistamine, mis on täiesti käsitsi.
CAD/CAM-hambaravi kirjeldab CAD-tööriistade ja CAM-meetodite kasutamist kroonide, proteeside, inlayde, onlayde, sildade, spoonide, implantaatide ja tugirestauratsioonide või proteeside valmistamiseks.
Lihtsamalt öeldes kasutaks hambaarst või tehnik CAD-tarkvara, et luua näiteks virtuaalne kroon, mida toodetakse CAM-protsessiga. Nagu võite ette kujutada, on CAD/CAM-i hambaravi tavapärastest meetoditest paremini kopeeritav ja skaleeritav.
CAD/CAM-i hambaravi areng
CAD/CAM-i hambaravi kasutuselevõtt on muutnud seda, kuidas hambaarstipraksised ja hambaravilaborid käsitsevad jäljendeid, disaini ja tootmist.
Enne CAD/CAM-tehnoloogiat võtsid hambaarstid patsiendi hammastest jäljendi alginaadi või silikooni abil. Seda jäljendit kasutaks kas hambaarst või hambalabori tehnik kipsist mudeli tegemiseks. Seejärel kasutataks kipsmudelit isikupärastatud proteeside valmistamiseks. Otsast lõpuni nõudis see protsess patsiendilt kaks või kolm kohtumist, olenevalt sellest, kui täpne lõpptoode oli.
CAD/CAM-hambaravi ja sellega seotud tehnoloogiad on muutnud varasema manuaalse protsessi digitaalsemaks.
Protsessi esimese sammu saab teha otse hambaarsti kabinetist, kui hambaarst salvestab intraoraalse 3D-skanneriga patsiendi hammastest digitaalse jäljendi. Saadud 3D-skaneeringu saab saata hambalaborisse, kus tehnikud avavad selle CAD-tarkvaras ja kasutavad seda prinditava või freesitava hambaosa 3D-mudeli kujundamiseks.
Isegi kui hambaarst kasutab füüsilisi jäljendeid, saavad hambalaborid ära kasutada CAD-tehnoloogiat, digiteerides füüsilise jäljendi lauaskanneriga, muutes selle CAD-tarkvaras kättesaadavaks.
CAD/CAM hambaravi eelised
CAD/CAM-hambaravi suurim eelis on kiirus. Nende tehnikate abil saab hambaravitoote tarnida kõigest ühe päevaga – ja mõnikord ka samal päeval, kui hambaarst projekteerib ja toodab ise. Samuti võivad hambaarstid võtta päevas rohkem digitaalseid jäljendeid kui füüsilisi jäljendeid. CAD/CAM võimaldab ka hambaravilaborites viimistleda palju rohkem tooteid päevas väiksema vaeva ja vähemate käsitsitoimingutega.
Kuna CAD/CAM-hambaravi on kiirem ja lihtsama töövooga, on see ka kulutõhusam hambaravipraksistele ja laboritele. Näiteks pole vaja ostma ega saatma materjale jäljendite või valandite jaoks. Lisaks saavad hambaravilaborid nende tehnoloogiate abil valmistada rohkem proteese päevas ja iga tehniku kohta, mis aitab laboritel saadaolevate tehnikute nappuse probleemiga toime tulla.
CAD/CAM-hambaravi nõuab tavaliselt ka vähem patsiendivisiite – üks intraoraalseks skaneerimiseks ja teine paigutamiseks –, mis on palju mugavam. Samuti on see patsientidele mugavam, kuna neid saab digitaalselt skaneerida ja vältida ebameeldivat protsessi, mille käigus hoitakse viskoosset alginaadipatti suus kuni viis minutit, kuni see hangub.
Toote kvaliteet on kõrgem ka CAD/CAM-hambaraviga. Intraoraalsete skannerite, 3D-disainitarkvara, freespinkide ja 3D-printerite digitaalne täpsus annab sageli prognoositavamaid tulemusi, mis sobivad patsientidele täpsemalt. CAD/CAM-hambaravi on võimaldanud ka praksistel lihtsamini toime tulla keerukate restauratsioonidega.
hambafreesid
CAD/CAM-i hambaravi rakendused
CAD/CAM-hambaravi rakendused on eelkõige taastavad tööd ehk lagunenud, kahjustunud või puuduvate hammaste parandamine ja asendamine. CAD/CAM tehnoloogia abil saab luua laias valikus hambaravitooteid, sh:
Kroonid
Inlays
Onlayd
Spoonid
Sillad
Täielikud ja osalised proteesid
Implantaatide taastamine
Üldiselt on CAD/CAM-hambaravi atraktiivne, kuna see on kiirem ja lihtsam, pakkudes sageli paremaid tulemusi.
Kuidas CAD/CAM-hambaravi töötab?
CAD/CAM-hambaravi järgib lihtsat protsessi ja kui kõik protsessid tehakse ettevõttesiseselt, saab need lõpule viia kõigest 45 minutiga. Tavaliselt hõlmavad sammud:
Ettevalmistus: hambaarst eemaldab kõik lagunemised, et patsiendi hambad oleksid skaneerimiseks ja taastamiseks valmis.
Skaneerimine: kasutades käeshoitavat intraoraalset skannerit, jäädvustab hambaarst 3D-kujutisi patsiendi hammastest ja suust.
Disain: hambaarst (või mõni muu praksise liige) impordib 3D-skaneeringud CAD-tarkvarasse ja loob restaureerimistootest 3D-mudeli.
Tootmine: Kohandatud restaureerimine (kroon, spoon, protees jne) on kas 3D prinditud või freesitud.
Viimistlus: see etapp sõltub toote ja materjali tüübist, kuid võib hõlmata paagutamist, peitsimist, klaasimist, poleerimist ja põletamist (keraamika puhul), et tagada täpne sobivus ja välimus.
Paigutamine: hambaarst paigaldab taastavad proteesid patsiendi suhu.
Digijäljed ja skaneerimine
CAD/CAM-hambaravi üks suurimaid eeliseid on see, et see kasutab digitaalseid jäljendeid, mis on patsientidele mugavamad ja aitavad hambaarstidel saada jäljendist 360-kraadist vaadet. Sel viisil on digitaalsed jäljendid hambaarstidel lihtsam tagada, et ettevalmistus oleks hästi tehtud, et labor saaks teha parima võimaliku taastamise, ilma et oleks vaja täiendavate muudatuste tegemiseks teist patsiendi vastuvõttu.
Digitaalsed jäljendid tehakse intraoraalsete 3D-skanneritega, mis on õhukesed käeshoitavad seadmed, mis asetatakse otse patsiendi suhu ja skannivad hambad sekunditega. Mõnel neist võlukepitaolistest seadmetest on isegi õhemad otsad, et mahutada patsiente, kes ei saa oma suud väga laiaks avada.
Need skannerid võivad kasutada video- või LED-valgust, et kiiresti jäädvustada kõrge eraldusvõimega täisvärvilisi pilte patsiendi hammastest ja suust. Skaneeritud pilte saab ilma vaheetappideta eksportida otse CAD-tarkvarasse. Digitaalsed pildid on täpsemad, üksikasjalikumad ja vähem vigade suhtes kui tavalised analoogsed (füüsilised) jäljendid.
Selle lähenemisviisi teine oluline eelis on see, et hambaarst saab tagada antagonisti jaoks piisavalt ruumi ja kontrollida oklusiooni kvaliteeti. Lisaks saab hambalabor digitaalse jäljendi mõne minuti jooksul pärast selle koostamist ja hambaarsti poolt ülevaatamist ilma füüsilise jäljendi saatmisega tavaliselt seotud aja või kuluta.
CAD töövoog hambaravi jaoks
Pärast 3D-skanni viimist CAD-tarkvararakendusse saab hambaarst või disainispetsialist kasutada tarkvara krooni, spooni, proteesi või implantaadi loomiseks.
Need tarkvararakendused juhendavad kasutajat sageli patsiendi hamba kuju, suuruse, kontuuri ja värviga sobiva toote loomise protsessis. Tarkvara võib lubada kasutajal kohandada paksust, nurka, tsemendiruumi ja muid muutujaid, et tagada õige sobivus ja oklusioon.
CAD-tarkvara võib sisaldada ka spetsiaalseid tööriistu, nagu kontaktanalüsaator, oklusioonikontroll, virtuaalne artikulaator või anatoomiateek, mis kõik aitavad disaini täiustada. Samuti võib määrata sisestamise telje tee. Paljud CAD-rakendused kasutavad tehisintellekti (AI) ka paljude nende sammude lihtsustamiseks, sujuvamaks muutmiseks ja automatiseerimiseks või soovituste andmiseks kasutajale järgimiseks.
CAD-tarkvara võib aidata ka materjali valikul, kuna iga materjal pakub erinevat paindetugevuse, mehaanilise tugevuse ja läbipaistvuse kombinatsiooni.