L'avantatge del CAM CAD

L'odontologia CAD/CAM està digitalitzant ràpidament un procés conegut des de fa temps per ser llarg i gairebé totalment manual. Utilitzant les últimes tècniques de disseny i fabricació, CAD/CAM ha iniciat una nova era en odontologia caracteritzada per procediments més ràpids, flux de treball més eficient i una millor experiència global del pacient. En aquest bloc, aprofundirem en l'odontologia CAD/CAM, incloent-hi com funciona, què implica, els seus pros i contres i les tecnologies implicades.

Primer, definim alguns termes.

El disseny assistit per ordinador (CAD) es refereix a la pràctica de crear un model digital 3D d'un producte dental amb programari, a diferència d'un encerat tradicional.

La fabricació assistida per ordinador (CAM) es refereix a tècniques com el fresat CNC i la impressió 3D que es fan amb màquines i controlades per programari, a diferència dels processos tradicionals com la fosa o la capa ceràmica, que són totalment manuals.

L'odontologia CAD/CAM descriu l'ús d'eines CAD i mètodes CAM per produir corones, pròtesis, incrustacions, onlays, ponts, carilles, implants i restauracions o pròtesis de pilars.

En els termes més senzills, un dentista o tècnic utilitzaria programari CAD per crear la corona virtual, per exemple, que es fabricaria amb un procés CAM. Com podeu imaginar, l'odontologia CAD/CAM és més replicable i escalable que els mètodes convencionals.

L'evolució de l'odontologia CAD/CAM

La introducció de l'odontologia CAD/CAM ha canviat la manera com les pràctiques dentals i els laboratoris dentals gestionen les impressions, el disseny i la fabricació.  

Abans de la tecnologia CAD/CAM, els dentistes feien una impressió de les dents del pacient amb alginat o silicona. Aquesta impressió s'utilitzaria per fer un model amb guix, ja sigui pel dentista o per un tècnic d'un laboratori dental. El model de guix s'utilitzaria llavors per fabricar les pròtesis personalitzades. D'extrem a extrem, aquest procés requeria que el pacient programés dues o tres cites, depenent de la precisió del producte final.

L'odontologia CAD/CAM i les seves tecnologies associades han fet que un procés anteriorment manual sigui més digital.  

El primer pas del procés es pot fer directament des del consultori del dentista quan el dentista registra una impressió digital de les dents del pacient amb un escàner 3D intraoral. L'escaneig 3D resultant es pot enviar a un laboratori dental, on els tècnics l'obren en un programari CAD i l'utilitzen per dissenyar un model 3D de la peça dental que s'imprimirà o es fresarà.

Fins i tot si un dentista utilitza impressions físiques, els laboratoris dentals poden aprofitar la tecnologia CAD digitalitzant la impressió física amb un escàner d'escriptori, fent-la disponible dins del programari CAD.  

Avantatges de l'odontologia CAD/CAM

El major avantatge de l'odontologia CAD/CAM és la velocitat. Aquestes tècniques poden lliurar un producte dental en tan sols un dia, i de vegades el mateix dia si el dentista dissenya i fabrica a casa. Els dentistes també poden prendre més impressions digitals al dia que impressions físiques. El CAD/CAM també permet als laboratoris dentals acabar molts més productes al dia amb menys esforç i menys passos manuals.

Com que l'odontologia CAD/CAM és més ràpida i té un flux de treball més senzill, també és més rendible per a les pràctiques dentals i els laboratoris. Per exemple, no cal comprar ni enviar materials per a impressions o motlles. A més, els laboratoris dentals poden fabricar més pròtesis per dia i per tècnic amb aquestes tecnologies, cosa que pot ajudar els laboratoris a fer front a l'escassetat de tècnics disponibles.

L'odontologia CAD/CAM també requereix menys visites de pacients, una per a l'exploració intraoral i una altra per a la col·locació, que és molt més convenient. També és més còmode per als pacients perquè es poden escanejar digitalment i evitar el procés desagradable de mantenir un taquet viscós d'alginat a la boca durant un màxim de cinc minuts mentre s'endureix.

La qualitat del producte també és més alta amb l'odontologia CAD/CAM. La precisió digital dels escàners intraorals, el programari de disseny 3D, les fresadores i les impressores 3D sovint produeix resultats més previsibles que s'ajusten als pacients amb més precisió. L'odontologia CAD/CAM també ha fet possible que les pràctiques gestionin restauracions complexes amb més facilitat.

fresadores dentals

Aplicacions de l'odontologia CAD/CAM

Les aplicacions de l'odontologia CAD/CAM es troben principalment en treballs de restauració, o reparació i substitució de dents que presenten càries, danys o que falten. La tecnologia CAD/CAM es pot utilitzar per crear una àmplia gamma de productes dentals, inclosos:

Corones

Incrustacions

 Onlays

Xapes

Ponts

Pròtesis totals i parcials

Restauracions d'implants

En general, l'odontologia CAD/CAM és atractiva perquè és més ràpida i fàcil, alhora que ofereix millors resultats.

Com funciona l'odontologia CAD/CAM?

L'odontologia CAD/CAM segueix un procés senzill i, en els casos en què tots els processos es fan a casa, es pot completar en tan sols 45 minuts. Els passos solen incloure:

Preparació: el dentista elimina qualsevol càries per assegurar-se que les dents del pacient estiguin preparades per a l'escaneig i la restauració.

Escaneig: mitjançant un escàner intraoral de mà, el dentista captura imatges en 3D de les dents i la boca del pacient.

Disseny: el dentista (o un altre membre de la consulta) importa els escanejos 3D al programari CAD i crea un model 3D del producte de restauració.

Producció: la restauració personalitzada (corona, xapa, pròtesis, etc.) s'imprimeix en 3D o es fresa.

Acabat: aquest pas depèn del tipus de producte i material, però pot incloure la sinterització, la tinció, el vidre, el polit i la cocció (per a la ceràmica) per garantir l'ajust i l'aspecte precisos.

Col·locació: el dentista instal·la les pròtesis restauradores a la boca del pacient.

Impressions digitals i escaneig

Un dels majors avantatges de l'odontologia CAD/CAM és que utilitza impressions digitals, que són més còmodes per als pacients i ajuden els dentistes a obtenir una visió de 360 ​​graus de la impressió. D'aquesta manera, les impressions digitals faciliten als dentistes assegurar-se que la preparació està ben feta, de manera que el laboratori pugui fer la millor restauració possible sense necessitat de consultar amb un altre pacient per fer més ajustos.

Les impressions digitals es fan amb escàners 3D intraorals, que són dispositius de mà prims que es col·loquen directament a la boca del pacient per escanejar les dents en qüestió de segons. Alguns d'aquests dispositius semblants a varetes fins i tot tenen puntes més primes per adaptar-se als pacients que no poden obrir la boca molt.

Aquests escàners poden utilitzar llum de vídeo o LED per capturar ràpidament imatges d'alta resolució i a tot color de les dents i la boca del pacient. Les imatges escanejades es poden exportar directament al programari CAD per al disseny sense passos intermedis. Les imatges digitals són més precises, més detallades i menys propenses a errors que les impressions analògiques (físiques) convencionals.

Un altre avantatge important d'aquest enfocament és que el dentista pot assegurar-se que hi ha prou espai per a l'antagonista i comprovar la qualitat de l'oclusió. A més, el laboratori dental pot rebre la impressió digital uns minuts després de ser preparada i revisada pel dentista sense el temps ni el cost que normalment s'associen a l'enviament d'una impressió física. 


Flux de treball CAD per a odontologia

Després d'introduir l'escaneig 3D a l'aplicació de programari CAD, el dentista o un especialista en disseny poden utilitzar el programari per crear la corona, la carilla, la dentadura o l'implant.

Aquestes aplicacions de programari sovint guien l'usuari a través del procés de creació d'un producte que coincideixi amb la forma, la mida, el contorn i el color de la dent del pacient. El programari pot permetre a l'usuari ajustar el gruix, l'angle, l'espai de ciment i altres variables per garantir l'ajust i l'oclusió adequats.

El programari CAD també pot incloure eines especialitzades, com ara un analitzador de contactes, un verificador d'oclusió, un articulador virtual o una biblioteca d'anatomia, que ajuden a millorar el disseny. També es pot determinar la trajectòria de l'eix d'inserció. Moltes aplicacions de CAD també utilitzen la intel·ligència artificial (IA) per simplificar, racionalitzar i automatitzar molts d'aquests passos o proporcionar suggeriments per a l'usuari.

El programari CAD també pot ajudar amb la selecció de materials perquè cada material ofereix una combinació diferent de resistència a la flexió, resistència mecànica i translucidència.